En lugar de desaparecer de golpe, lo harán gradualmente.

La Cámara de Diputados otorgó media sanción a un proyecto de ley presentado por el Poder Ejecutivo que modifica el sistema de incorporación de las Cajas de Auxilio y Seguros Convencionales de Salud al Fondo Nacional de Salud (FONASA), previsto por la Ley Nº 18.211, de diciembre de 2007, que creó el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) y estableció la desaparición de las mencionadas Cajas de Auxilio, tal como funcionan actualmente, no más allá del 1º de enero de 2010.

El proyecto modificativo presentado por el gobierno -que ahora pasó al Senado para su definitiva aprobación parlamentaria- fue rechazado por el Partido Colorado y por el Partido Nacional, y aprobado con los votos oficialistas del Frente Amplio (FA) y los del Partido Independiente.

En el articulado del mismo proyecto, de manera un tanto inesperada, el gobierno incorporó el ingreso gradual de jubilados y pensionistas que aún no poseen cobertura médica al Seguro Nacional de Salud, que se crea, los que comenzarán a ingresar al sistema paulatinamente durante un prolongado lapso, desde el 1º de julio de 2012 hasta el 1º de julio de 2016.

La consideración en la Cámara Baja tuvo lugar en medio de una tensa discusión durante la cual la oposición acusó al gobierno de pretender desarmar un sistema, como el de las Cajas de Auxilio, que durante décadas ha funcionado de manera correcta sin ninguna intervención ni aporte del Estado, y que la Ley Nº 18.211 condenó a la desaparición, provocando este proyecto modificativo presentado a último momento por el Poder Ejecutivo que desaparezcan gradualmente pero que desaparezcan al fin, ya que para mantener las mismas prestaciones los trabajadores deberán ahora aportar doblemente.

La sorpresa estuvo dada por el diputado oficialista Álvaro Vega (FA - MPP), quien a pesar de votar afirmativamente el proyecto reconoció que “tiene errores”, ya que “muchos jubilados no podrán pagar tickets y órdenes para asistirse", por lo que no es cierto que recibirán "mejor atención".

El informe del Partido Colorado

La posición del Partido Colorado fue sustentada por el diputado Daniel Bianchi (Vamos Uruguay - Lista 2015), quien al respecto señaló que las Cajas de Auxilio “surgieron como producto de luchas gremiales y hoy, bajo un desnaturalizado concepto de solidaridad, se pretende incorporarlas junto a otras, como la Notarial, que hoy son superavitarias y funcionan bien, a un sistema que lo que busca es, como siempre, igualar para abajo”.

“Con la ley original, las Cajas desaparecían el 1º de enero de 2011, y con este proyecto lo van a hacer a lo largo de varios años, pero en definitiva van a desaparecer tal como funcionan en la actualidad. Eso, tal como está previsto en esta nueva etapa de la reforma de la salud, es un retroceso histórico, ya que liquida una herramienta válida y legal”, aseguró.

El informe leído por el representante nacional por Colonia expresa textualmente lo siguiente:

“El Partido Colorado recomienda a la Cámara el rechazo al Proyecto de Ley que modifica el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) regulado por la Ley Nº 18.211 del 5 de diciembre de 2007.

Como sus representantes, primero propusimos la derogación del Artículo 69 de dicha ley.

Luego, presentamos como cofirmantes un Proyecto de Ley alternativo que recoge la propuesta del plenario de Cajas de Auxilio y Seguros de Enfermedad, y que incluye de manera racional a las Cajas de Auxilio dentro del sistema, permitiendo la integración de todos los trabajadores al SNIS.

Y finalmente, intentamos la postergación de la entrada en vigencia del mencionado Artículo.

Respecto a las Cajas de Auxilio, hay que destacar que en la actualidad, se encuentran en funcionamiento aproximadamente 50 de ellas agrupadas en distintas ramas de actividad -empresas lácteas, empresas textiles, instituciones médicas, empresas papeleras, empresas tabacaleras, curtiembres, y demás- las que decidieron adoptar este sistema para cubrir las necesidades sanitarias de sus trabajadores, en algunos casos hace décadas, logrando excelentes resultados y beneficiando directamente a alrededor de 80.000 uruguayos.

A través del aporte de los propios trabajadores y del aporte patronal, las Cajas de Auxilio no sólo pagan el costo de la sociedad médica de sus beneficiarios, sino que además incluyen en el paquete distintos tipos de ayudas adicionales, tales como lentes, servicio odontológico, prótesis quirúrgicas, prótesis externas, sillas de ruedas, audífonos, primas por fallecimiento y, lo más importante, un subsidio por enfermedad, que en la mayoría de los casos, llega a cubrir el 100% del salario del trabajador. Pero, además, las Cajas de Auxilio extendieron sus prestaciones y tienen, entre otras obligaciones, la de brindar asistencias de seguridad social. Todo ello, sin contar con ningún aporte del Estado.

En caso de prosperar la intención del gobierno de concretar a partir del próximo 1º de enero de 2011 el pasaje de los usuarios de las Cajas de Auxilio al Fondo Nacional de Salud (FONASA), los beneficiarios de las Cajas mantendrán la asistencia en la mutualista que elijan, pero perderán todos los beneficios adicionales, entre ellos el subsidio por enfermedad.

El proyecto de ley oficialista contempla la permanencia de las Cajas y sus beneficios, pero obliga a trabajadores y empresas a hacer aportes extras, es decir, gastar más dinero para tener las mismas prestaciones que tienen en la actualidad, lo que, en definitiva, es hacer desaparecer las Cajas de Auxilio.

La iniciativa del oficialismo prevé ahora, además de la integración de las Cajas de Auxilio al FONASA, la incorporación de los jubilados y pensionistas que aún no tienen este derecho al sistema.

Si bien la idea general es compartida por el Partido Colorado, éste entiende que la propuesta no es justa y, además, es insuficiente.

Particularmente, nuestro partido entiende que el cronograma propuesto con vistas a lograr la incorporación de los pasivos en forma gradual al sistema es demasiado extenso para una franja etaria que, de lo que menos dispone, es de tiempo. En consecuencia, dicho cronograma -de manera especial para aquellos pasivos cuyos ingresos son más bajos- atentaría contra la propia meta establecida. De un total de 403.000 pasivos, el ingreso al FONASA estaría dado, según el proyecto oficialista, en julio del año 2011 solamente para los jubilados por incapacidad total (11.000 pasivos, apenas un 3%) dejando fuera a los pensionistas por vejez e invalidez.

Los jubilados y pensionistas con menores ingresos estarían condicionados a una serie de factores -74 años de edad y una percepción de menos de 3 BPC- para acceder al sistema recién a partir de julio de 2012, pero la proyección gubernamental revela que la incorporación se concretará finalmente en julio de 2016.

Es injusto, máxime teniendo en cuenta que los nuevos pasivos accederán directamente al SNIS.

Por todo lo expuesto, el Partido Colorado sugiere a la Cámara de Representantes rechazar este proyecto de ley”.

El proyecto, de todas maneras, tal cual señalábamos antes, fue aprobado con los votos del FA y del Partido Independiente, y ahora deberá ser refrendado por la Cámara Alta.