Ante la situación que se presenta actualmente en México y otros países, por el crecimiento de casos de infecciones respiratorias (influenza porcina influenza porcina H1N1), debemos prevenir y no dejarnos ganar por el miedo.

En este mundo moderno no actuemos como en la Edad Media. O sea informémonos y que no nos entre la “pavura” (de miedo pavo), ni en el “entretenimiento” de “casi” todos lo Medios de Difusión que en lugar de trasmitir información por la positiva ocupan espacio generando más confusión que claridad.

1- En Uruguay no se han presentando casos por este virus.
2- No se trasmite por el consumo de carne porcina ni contacto con los cerdos.
3- Las personas se infectan por contacto con otras personas enfermas.
4- Los síntomas de gripe son fiebre repentina mayor de 38 grados, dolor de cabeza intenso, dolores musculares, dolores articulares, secreción nasal y/o dificultad respiratoria.

MEDIDAS INDIVIDUALES

1. Extremar las medidas de lavado de manos:

• Antes y después de comer, de atender un enfermo, de cambiar pañales,
• Luego de tocar objetos como teléfonos, celulares, carros de supermercado, viajar en ómnibus, uso de computadoras, entre otras.
• Después de volver de la calle,
• Después de toser o estornudar.

2. Utilizar pañuelo desechable o papel higiénico al estornudar o toser y tirar el papel en bolsa cerrada.
3. No visitar personas enfermas o con síntomas de resfriados o gripe.
4. Si está resfriado o tiene gripe, evitar dar la mano, besar y visitar personas. No tocarse los ojos ni la boca. No fumar. Mantenerse en sus casas y no acudir a lugares de alta concentración de personas ni centros educativos. Consultar al médico.
5. Limpiar frecuentemente las superficies que se puedan contaminar con secreciones respiratorias.
6. No compartir el mate.
7. Estar vacunado contra la gripe si pertenece a los grupos con indicación de vacunarse.

RECOMENDACIONES PARA LOS VIAJEROS

Si tiene que viajar

• Evitar las aglomeraciones.
• Aplicar las medidas de higiene de lavado de manos.
• En caso de estornudos, taparse la boca con pañuelo desechable y tirarlo en bolsa cerrada.

SI VIENE DE ZONAS AFECTADAS

• Controle su temperatura hasta después de cinco días de su regreso.
• En caso de fiebre debe consultar por teléfono al establecimiento de salud más cercano. Utilice pañuelo o mascarilla para proteger a su familia y entorno.
• Informe donde tuvo contactos después de su ingreso al país.

AL PERSONAL DE SALUD

En el caso de los trabajadores de la Salud específicamente se realizan las siguientes recomendaciones.
El Ministerio de Salud Pública ha intensificado la vigilancia a través de:

1- Puestos centinela ya establecidos de:

• Vigilancia de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI): Vigilancia centinela realizada en consultorios de enfermedades ambulatorias de aquellas personas que se ajusten a la definición de caso de ETI.
• Vigilancia de la Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG): Vigilancia centinela realizada en hospitales para las enfermedades y las defunciones que se ajustan a la definición de casos de IRAG.

2- Sistema intensificado de vigilancia nacional de las IRAG inusitadas.

Se entiende por IRAG inusitada aquellas IRAG que se presentan de una forma atípica o inusual, que llama la atención del clínico por su presentación poco frecuente o por su gravedad. Ejemplos de estas situaciones:

• IRAG en adultos jóvenes previamente sanos,
• Personas con IRAG que evolucionan a la muerte rápidamente sin causa conocida.
• IRAG en trabajadores de salud u otra exposición laboral.
• IRAG en personas que viajaron a zonas de alto riesgo (Ej. México).
• Brotes que incluyan a dos o más miembros de la familia.

Por lo tanto se exhorta a:

• NOTIFICAR EN FORMA INMEDIATA AL DEPARTAMENTO DE VIGILANCIA EN SALUD ANTE LAS SIGUIENTES SITUACIONES:

• Presencia de caso sospechoso de IRAG inusitada,
• Un número excesivo de casos de IRAG,
• Rumor o casos atípicos de enfermedad tipo influenza o IRAG, incluidas las enfermedades relacionadas con exposición a animales.
• Brotes que incluyan a dos o más miembros de la familia.

• TOMA DE MUESTRA

Se examinará a todos los pacientes que cumplan con la definición de caso de IRAG inusitada para detectar los virus respiratorios, hasta las 72hs de la fecha de inicio de síntomas.

• TIPO DE MUESTRA

• Hisopados nasal en los adultos, y en el caso de los niños menores de 5 años se recomienda aspirado nasofaringeo.
• Los tubos a utilizarse deben ser con medios de transporte viral. Si la institución no cuenta con dichos tubos, pueden solicitarlos en Montevideo al Departamento de Vigilancia en Salud y en el Interior a la Dirección Departamental de Salud.

• CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA

• Estas muestras deben mantenerse refrigeradas (4º C, no congelar) en los medios de transporte y se enviarán cuanto antes al laboratorio de referencia nacional junto con el formulario para la obtención de datos.

3) MANEJO DE CASOS, PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES HOSPITALARIAS.

• Vigilar la presencia de los siguientes signos y síntomas: fiebre repentina mayor de 38º C, dolor de cabeza intenso, dolores musculares, dolores articulares, secreción nasal y/o dificultad respiratoria.
• Establecer una zona separada del resto de los pacientes con otras patologías, para la atención de personas con síntomas respiratorios y con nexo epidemiológico por haber visitado o tenido contacto con alguna persona que haya viajado al exterior en los últimas dos semanas. Además, aquellas personas que presentan síntomas respiratorios graves por causa desconocida.
• Si asiste un caso confirmado o sospechoso de IRAG inusitado o imprevisto, el personal que atiende a estas personas debe utilizar el equipo de protección personal: lentes de seguridad, respirador aéreo Nº 95 o máscara de quirúrgica, bata desechable, gorra y guantes. Frecuentemente hacer higiene de manos mediante lavado o con fricciones con gel-alcohol.
• Desinfección y limpieza de zonas donde se hayan ubicado las personas con síntomas y nexo epidemiológico antes descrito de acuerdo al protocolo.

Para mayor información sobre medidas de precaución en hospitales, consultar manual publicado en www.msp.gu.uy/ucepidemiologia_1957_1.html

Notificación: Departamento de vigilancia en Salud: Tel: 4091200, Fax: 4085838.
Correo electrónico: Esta dirección electrónica esta protegida contra spam bots. Necesita activar JavaScript para visualizarla Notificación on line a través de la página web del MSP Dirección: 18 de julio 1892 4º piso Oficina 402
Para el envío de las muestras: Departamento de Laboratorios de Salud Pública Tel: 4872516 Fax: 4807014 Dirección: Avda Alfredo Navarro 3051, acceso Norte. De 8 a 16 horas.
En caso de dudas consulte al 0800 4444 o al 409 12 00
Fuente M.S.P. O.P.S.
Elaborado por ERTJu.Na.Sa.